К сожалению, никто из нас не застрахован от такой беды, как инсульт. Согласно статистике, сосудистые заболевания головного мозга занимают вторую позицию по смертности после заболеваний сердца.

Не так давно, два месяца назад, я столкнулся с этим сам на примере отца. Всё произошло внезапно и многие проблемы, с которыми я столкнулся, были вызваны банальным незнанием, как инсульт проявляется, и как с ним бороться.

Постараюсь описать конкретные возникшие проблемы и пути решения. Искренне надеюсь, что информация кому-то будет полезна.

Надеюсь, если где-то я допущу ошибки или неточности, медики меня поправят.

Проблема №1. Как диагностировать инсульт?

Из-за того, что при инсульте поражается центральная нервная система, симптомы могут очень сильно различаться в разных конкретных случаях.

Такая специфичность вызвана тем, что нарушения работы участков мозга влияют на те функции организма, за которые эти участки отвечают. Это могут быть двигательные функции, речевые, зрительные и т.д.

Основные симптомы инсульта такие:

  • Ухудшение или потеря зрения.
  • Слабости и/или полная или частичная потеря чувствительности в руках, ногах, на лице.
  • Нарушения речи, несвязная речь.
  • Сильные головные боли.
  • Заторможенность, неадекватное поведение.
  • Рвота, тошнота.
  • Нарушение координации движений, шаткая походка.

При появлении у вашего близкого человека любых этих признаков, нужно немедленно бить тревогу.

Есть некоторые тесты, позволяющие с большой долей вероятности диагностировать инсульт самостоятельно, иногда это может сделать даже сам пострадавший.

На западе такой тест называется FAST (Face Arm Speech Time — Лицо, Рука, Речь, Время (вызывать скорую)).

У нас аналогичный тест называет — тест УЗП, «Улыбнуться, Заговорить, Поднять руки».

В чем он заключается?

  1. Пострадавшего просят улыбнуться, показать зубы. При инсульте движения лица несимметричны.
  2. Просят поднять и держать руки. Если сидя, то параллельно полу, если лежа — то под 45 градусов к полу. При инсульте одна из рук может начать опускаться раньше другой.
  3. Просят сказать что-либо. Проверяют, насколько верно и четко человек эту фразу формулирует и выговаривает. Нарушение речи — тревожный признак.

Тест на Инсульт

Нужно обязательно помнить, что этот тест охватывает не все возможные симптомы. Как раз это и сыграло со мной злую шутку, т.к. у отца произошло поражение областей мозга, которые отвечают за зрение и за координацию движений.

Также нужно помнить, что пациент может скрыть часть симптомов из-за особенностей характера. Поверьте, такое тоже бывает. Причины могут быть разные — надежда, что симптомы пройдут сами собой, шок от произошедшего и т.д.

В особенной группе риска находятся люди, живущие одни. Случись беда — вызвать помощь самостоятельно они скорее всего не смогут. Проведайте престарелых чаще.

Главный вывод, который нужно для себя сделать — при любых описанных изменениях в поведении родственника вызывать скорую.

Проблема №2. Вызванная скорая отказывает в госпитализации.

К сожалению, даже вызов скорой помощи — не гарантия «позитивного» развития ситуации.

На нашем примере могу сказать, что отца увезла только третья вызванная скорая.

Врачи 1й скорой, которую отец вызвал сам, померили давление, вкатили снижающий артериальное давление укол, прописали пить энап и уехали. Тут дело осложнилось тем, что отец не смог сам адекватно описать свое состояние и то, что это состояние изменилось внезапно.

Врачи 2й скорой, которую вызывал уже я сам, повели себя несколько цинично. Диагностировали церебро-воскулярную болезнь и сказали что госпитализировать без направления участкового терапевта не будут, т.к. «в неврологии» мест нет. Это просто за гранью добра и зла.

На следующий день вызванный на дом участковый терапевт написала направление. Мало того, что увидела неврологические симптомы, так еще и определила на слух аритмию.

Врачи 3й скорой прочитали направление от терапевта, хмыкнули и таки увезли нас с отцом в больницу.

Вероятно, есть какие-то административные механизмы недопущения подобных случаев отказа в госпитализации, но я их не знаю. Буду благодарен, если компетентные люди подскажут.

Какие еще нужно сделать выводы? При вызове скорой быть настойчивым и напирать на то, что изменения в поведении человека и нарушение каких-то функций произошло резко. Это необходимо из-за того, что врачи не знают, каким было обычное состояние пострадавшего.

Вы не специалист и можете спутать инсульт с тепловым ударом или гипертоническим кризисом, но в любом случае вызвать скорую необходимо.

Проблема №3. (Бес)платные медицинские услуги.

Так сложилось, что при очередном разговоре с лечащим врачом, она настоятельно рекомендовала пройти МРТ/СКТ из-за того, что УЗИ, проведенное в больнице, показало наличие образований в печени. Такие образования говорят либо о циррозе, либо о метастазах раковой опухоли.

Причем врач сказал, что процедура платная и организовать её прохождение должен я сам, а «направление» было написано на буклете одной из клиник, где МРТ выполняется платно. Налицо реклама. То есть предполагается, что я сам должен был оплатить исследование и обеспечить транспортировку тяжело-больного отца до места исследования.

Аргументация у врача была такая:

  1. Требовалось исключить наличие метастазов в мозгу.
  2. Из-за того, что аппарат СКТ был неисправен в период госпитализации отца, предлагалось пройти другое исследование, МРТ, платно.

Я, как человек далекий от больничных дел, готов был в это все поверить, если бы не брат, чья жена работает в медицине и знает всю эту кухню изнутри. Последней каплей было то, что заведующая отделением неврологии сказала, что доставка средствами скорой помощи будет стоить порядка 1000 рублей. Это мне окончательно порвало все шаблоны и пришлось идти на крайние меры, но об этом чуть ниже.

По правилам же дело обстоит так:

  1. Больница имеет некоторую квоту талонов-направлений, по которым они имеют право отправлять пациентов на бесплатное МРТ-обследование.
  2. Такое направление подписывается глав-врачом, по договоренности с пациентом/родственниками назначается дата исследования. В назначенный день лечащий врач вызывает бригаду скорой помощи и пациент доставляется до места исследования и обратно бесплатно.

Также в беседе по телефону со страховой компанией, с которой был оформлен полис ОМС, было выяснено, что исследование в данном случае должно было быть выполнено бесплатно.

Брат пытался урегулировать вопрос бесплатного МРТ с лечащим врачом из и с главным врачом, но результата это не возымело. В итоге было решено писать жалобу в Управление здравоохранения администрации города с описанием ситуации, просьбой разобраться, принять меры и обеспечить все полагающиеся бесплатные исследования.

По итогам жалобы имеем такой результат: вопрос с бесплатным МРТ был решен не в течение полгода, как заявляли сотрудники неврологии, а к вечеру следующего дня. Нашлись и бесплатное направление на МРТ и бригада скорой помощи, чтобы доставить отца к месту исследования. Что мешало провести бесплатное МРТ без жалобы, для меня загадка. Видимо, выходя на пенсию, человек попадает в некий второй сорт людского материала, которому полная медицинская помощь не полагается.

Какой вывод нужно сделать: когда вам пытаются навязать платные услуги, уточняйте правомерность таких действий в страховой компании и не стесняйтесь писать жалобу в надзорные органы.

Проблема №4. Как получить пенсию за больного родственника.

Очередной проблемой для нас стало получение пенсии за отца. Тут дело осложнилось такими факторами:

  1. Он не оформил получение на пластиковую карту и получал пенсию через почтальона.
  2. Во время пребывания в больнице не была оформлена доверенность, которую мог заверить глав. врач.
  3. После выписки из больницы в оформлении нотариальной доверенности было отказано из-за того, что отец не мог собственноручно написать фамилию, имя и отчество и расписаться.
  4. После выписки отец был размещен у меня дома, а это территория другого почтового отделения.

Не стоит считать денежный вопрос признаками меркантильности. Деньги — это ресурс, который можно потратить на необходимые лекарства, уход и например коммунальные платежи по квартире, где жил пострадавший. Это может быть критичным фактором, если например у вас и так уже на иждивении жена-декретница и грудной ребенок.

Давайте разберем аспекты этой проблемы и пути их решения.

1. Если ваш родственник или вы сами — пенсионер и ещё не оформили себе пластиковую карту для получения пенсии, задумайтесь, не пора ли это сделать. Если у вас будет карта и пин-код от нее будет известен какому-то доверенному лицу, то при вашей госпитализации проблем с получением пенсии не возникнет вообще.

2. Если же пластиковой карты у вас нет, а пенсию получаете через отделение Сбер-Банка или почтовое отделение, то тут могут быть такие частные случаи:

а) Пострадавший находится в больнице.

В таком случае нужно оформить доверенность на получение пенсии в больнице. Главный врач имеет право заверить такую доверенность.

б) Пострадавший находится у себя дома или на территории того же почтового отделения.

При таком раскладе, когда почтальон приносит пенсию, он смотрит только на наличие лица, которму пенсию полагается. Расписаться вместо пострадавшего может его доверенное лицо.

в) Пострадавший находится на территории другого почтового отделения.

В таком случае можно постараться оформить нотариально заверенную доверенность на получение пенсии. Но при этом пострадавший должен сам сформулировать предмет доверенности, что он доверяет и кому. Также потребуется, чтобы пострадавший мог сам написать фамилию, имя и отчество и поставить роспись.

г) Пострадавший проживает на территории другого почтового отделения, но оформить доверенность нет возможности.

В таком случае вам прямой пункт в местное отделение Пенсионного Фонда. Звоните, описываете ситуацию, говорите, что хотите, чтобы родственник получал пенсию по вашему адресу. Вас записывают на прием, на который вам потребуется взять с собой свой паспорт и паспорт пострадавшего. После написания заявления в Пенсионном Фонде через пару месяцев пенсионное дело будет переведено на ваш адрес и родственник будет получать пенсию у вас.

Печальное заключение к данной статье.

К сожалению, мой отец умер несколько дней назад. Я написал статью, когда смог найти силы. Инсульт стал для него спусковым крючком. который потянул за собой целый букет болезней, среди которых оказались стенокардия и рак поджелудочной железы с метастазами в печени. Земля ему пухом.

Будьте внимательны к своему здоровью. Потерять его легко, а восстановить очень сложно.

автор: owl83 (Пикабу)

Инсульт. Что делать после инсульта? [Есть ответ]
10 оценок, Средняя оценка: 5 из 5

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *